a) Cotización de salud de alto o muy alto valor por preexistencia y/o tratamiento de alto costo
Debe presentar UNO de los siguientes documentos:
1. Declaración jurada simple N°3, que indique la preexistencia y/o enfermedad que implica alto costo, y
certificado médico que acredite la condición anterior (ambos).
2. Si la carga de la cotización de salud que tiene la preexistencia o tratamiento de alto costo no es parte del hogar
que realiza la solicitud, se deberá presentar adicionalmente un documento que acredite que dicha persona
también es carga del cotizante.
3. Si quien realiza la solicitud es el hogar de la carga y el cotizante no es parte del hogar se deberá presentar
adicionalmente un documento que acredite que dicha persona también es carga del cotizante.
b) Aporte monetario efectivo del cotizante al hogar de la(s) carga(s) de cotización de salud
Debe presentar UNO de los siguientes documentos:
1. Sentencia judicial, en proceso ordinario o especial, que decreta el pago de una pensión alimenticia, que señale
el monto y periodicidad del pago, junto a un documento que acredite el cumplimiento de la obligación de pago de
dicha pensión.
2. Acuerdo entre las partes, protocolizado ante notario y ratificado con carácter oficial por un tribunal competente,
en que se establezca el monto y periodicidad del pago, junto a un documento que acredite el cumplimiento de la
obligación de pago de dicha pensión
3. Acta ejecutiva con firma y timbre emitido por la oficina de mediación aprobado por resolución judicial del
Juzgado de Familia competente, junto a un documento que acredite el cumplimiento de la obligación de pago de
dicha pensión
4. Liquidación de deuda emitido por el Tribunal de Familia.
5. Resolución que provee demanda judicial por pensión de alimentos presentada ante tribunal respectivo y que
fija alimentos provisorios.
6. Resolución que fija alimentos provisorios en ejercicio de la potestad cautelar del Tribunal, en el marco de una
demanda o denuncia por violencia intrafamiliar.
c) Cédula de identidad vigente