Cédula de Identidad del solicitante

Receta original extendida por el médico tratante

Boleta original donde se singularizan los medicamentos adquiridos

Cédula de Identidad de la persona a la cual se le efectuará la transferencia bancaria, en la
eventualidad que el solicitante carezca de cuenta Rut

Si requiere transferencia a otro tipo de cuenta, traer por escrito nombre y Run del titular,
Institución Bancaria, tipo de cuenta y número de ésta