Cotización de salud de alto valor por preexistencia y/o tratamiento de alto costo:
 Declaración jurada simple N° 3, que indique la preexistencia y/o enfermedad que implica
alto costo, y certificado médico que acredite la condición anterior (ambos). Si la carga de
la cotización de salud que tiene la preexistencia o tratamiento de alto costo no es parte
del hogar que realiza la solicitud, se deberá presentar adicionalmente un documento que
acredite que dicha persona también es carga del cotizante.
 Aporte monetario efectivo del cotizante al hogar de la(s) carga(s) de cotización de salud:
Debe presentar uno de los siguientes documentos:
 Sentencia judicial, en proceso ordinario o especial, que decreta el pago de una pensión de
alimenticia, que señale el monto y periodicidad del pago, junto a un documento que
acredite el cumplimiento de la obligación de pago presentada ante tribunal respectivo,
junto a un documento que acredite el cumplimiento de la obligación de pago de dicha
pensión
 Acuerdo entre las partes, protocolizado ante notario y ratificado con carácter oficial por
un tribunal competente, en que se establezca el monto y periodicidad del pago, junto a
documento que acredite el cumplimiento de la obligación de pago de dicha pensión
 Acta ejecutiva con firma y timbre emitida por la oficina de mediación junto a un
documento que acredite el pago de dicha pensión
 Liquidación de deuda emitido por el Tribunal de Familia
 Resolución que provee demanda judicial por pensión de alimentos presentada ante
tribunal respectivo y que fija alimentos provisorios
 Resolución que fija alimentos provisorios en ejercicio de la potestad cautelar del Tribunal,
en el marco de una demanda o denuncia por violencia intrafamiliar.
Importante: Si el documento corresponde a una “Resolución que provee Demanda Judicial
por pensión de alimentos”, el efecto en la calificación socioeconómica de esta solicitud
tendrá una vigencia máxima de 6 meses, si el documento es una “Resolución que fija
alimentos provisorios en el marco de una demanda o denuncia por violencia intrafamiliar”, el
efecto en la calificación socioeconómica de esta solicitud tendrá una vigencia máxima de 12
meses.
Pasado dichos plazos, deberás ingresar una nueva solicitud, adjuntando el documento de la
“sentencia judicial” que decreta el pago de una pensión alimenticia, que señale el monto y
periodicidad del pago, junto a un documento que lo acredite. La emisión del documento que
acredita el cumplimiento de la obligación de pago de la pensión de alimentos no debe
superar los dos meses, a contar de la fecha de solicitud