Formulario de Solicitud (firmado por el o la solicitante y por el titular del dato, en caso de ser distinto al
solicitante).

Fotocopia de cédula de identidad del solicitante y del jefe de hogar, si es distinto al solicitante.

Certificado de desafiliación de la ISAPRE.

Certificado de afiliación a la nueva ISAPRE, explicitando el valor del plan o cotización.

Certificado de afiliación a FONASA