Fotocopia de la Cédula de Identidad

Carta solicitud

Receta u orden de examen médico

Cotización del examen o medicamento (timbrado por entidad que lo emite)

Presentar derivación de la entidad de salud (Cesfam, Cescof, hospital) que acredite que
dicho examen, medicamento, cirugía o ayuda técnica no es cubierto por el sistema de
salud público

Las personas mayores de edad que componen el grupo familiar deben presentar contrato
laboral, si se encuentran cesantes presentar finiquito o certificado de cotizaciones

Antecedentes de salud si fuera la situación que aqueja a la familia