Preexistencia y/o tratamiento de alto costo:

Formulario de solicitud, firmado por el titular del dato y el solicitante, más las Cédulas de 
Identidad de ambos, si corresponde y esencialmente alguno de estos documentos: 
Declaración jurada que indique la preexistencia que implica alto costo y certificado médico 
que acredite la condición anterior (ambos) y adicionalmente un Documento que acredite 
que dicha persona es carga del cotizante, cuando no es parte del hogar