FOTOCOPIA CÉDULA DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE O JEFE DE HOGAR.
 DECLARACIÓN JURADA SIMPLE QUE INDIQUE LA PREEXISTENCIA Y/O ENFERMEDAD QUE IMPLICA 
ALTO COSTO.
 CERTIFICADO MÉDICO QUE ACREDITE LA CONDICIÓN ANTERIOR.
 SI LA CARGA DE LA COTIZACIÓN DE SALUD QUE TIENE PREEXISTENCIA NO ES PARTE DEL HOGAR 
QUE REALIZA LA SOLICITUD, SE DEBERÁ PRESENTAR ADICIONALMENTE UN DOCUMENTO QUE 
ACREDITE QUE DICHA PERSONA ES CARGA DEL COTIZANTE