Formulario de Solicitud (firmado por el o la solicitante y por el titular del dato en caso de ser distinto al 
solicitante).
 Copia de la cédula de identidad (vigente al momento de iniciar la solicitud) de quienes firman el 
Formulario.
 Uno de los documentos del listado disponible a continuación, dependiendo del tipo de solicitud 
efectuada, cuya emisión no sea superior a dos (2) meses, a contar de la fecha de la solicitud. Además, 
la información contenida en el respectivo documento debe ser correspondiente al período que requiere 
actualizar. En caso contrario, la solicitud no deberá ser tramitada:
a) Variación en el valor de la cotización de salud (aumento o disminución):
Debe presentar uno de los siguientes documentos en el que se señale el monto del plan y la fecha de 
cambio y/o inicio del nuevo plan:
- Contrato de salud previsional vigente que establezca el valor de la
cotización.
- Certificado de afiliación al sistema de salud (ISAPRE) explicitando el valor del plan o cotización.
- Certificado de cotizaciones de salud.
b) Desafiliación del sistema de salud o de institución de salud:
Debe presentar uno de los siguientes documentos en el que se señale la fecha de desafiliación o 
afiliación según corresponda:
- Certificado de desafiliación de la ISAPRE.
- Certificado de afiliación a la nueva ISAPRE explicitando el valor del plan o cotización.
- Certificado de afiliación a FONASA